下肢動脈硬化閉塞癥可通過生活方式調整、藥物治療、血管介入治療、外科手術和康復管理等方式治療。下肢動脈硬化閉塞癥通常由動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓、高脂血癥和吸煙等因素引起。
1、生活方式調整：
戒煙是首要措施，煙草中的尼古丁會加劇血管收縮和內膜損傷。控制體重有助于減輕下肢血管負荷，建議通過低脂飲食和規律運動維持BMI在18.5-23.9。每日30分鐘有氧運動如步行、游泳可促進側支循環形成，運動時出現間歇性跛行需立即休息。
2、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可抑制血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀能穩定斑塊。西洛他唑等血管擴張劑可改善下肢血流，前列腺素E1制劑能緩解靜息痛。合并糖尿病者需使用二甲雙胍控制血糖，血壓超過140/90mmHg時應配合降壓藥。
3、血管介入治療：
經皮腔內血管成形術適用于局限性狹窄，通過球囊擴張恢復管腔通暢。支架植入能維持血管長期暢通，藥物涂層支架可降低再狹窄率。介入治療創傷小且恢復快，但術后需長期服用抗凝藥物預防血栓。
4、外科手術：
動脈內膜剝脫術直接清除粥樣斑塊，適用于股動脈等大血管病變。血管旁路移植術采用人工血管或自體靜脈搭建血流通道，對長段閉塞效果顯著。嚴重肢體缺血時可能需截肢手術，術前需評估血管重建可能性。
5、康復管理：
定期血管超聲監測病變進展，ABI指數低于0.9提示血流異常。足部護理可預防潰瘍感染，包括每日溫水清洗、避免外傷和使用保濕霜。寒冷環境會誘發血管痙攣，冬季需加強下肢保暖。出現靜息痛或組織壞疽需緊急就醫。
建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類和橄欖油攝入以補充ω-3脂肪酸。每周至少3次30分鐘快走訓練，運動前后需監測足部皮溫和顏色變化。睡眠時抬高床頭15厘米有助于改善下肢血液循環。合并糖尿病者需每日檢查足底，使用鏡子觀察難以直視的部位。所有治療均需在血管外科醫師指導下進行，根據Fontaine分期選擇個體化方案。
