帶狀皰疹神經(jīng)痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺輔助治療神經(jīng)修復(fù)，具體效果與用藥時(shí)機(jī)、劑量及個(gè)體差異有關(guān)。甲鈷胺是維生素B12的活性形式，主要用于周圍神經(jīng)病變的輔助治療。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)所致，甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，但需注意其并非鎮(zhèn)痛藥物。早期聯(lián)合抗病毒治療時(shí)使用效果更佳，通常需持續(xù)用藥數(shù)周至數(shù)月。對(duì)于合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，甲鈷胺可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，但嚴(yán)重疼痛仍需配合普瑞巴林等專用鎮(zhèn)痛藥。
部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)如食欲不振，偶見皮疹等過敏反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，長期大劑量使用可能引起低血鉀。甲鈷胺與氯霉素合用會(huì)降低藥效，與左旋多巴聯(lián)用可能加重帕金森癥狀。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
帶狀皰疹神經(jīng)痛患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持充足睡眠避免勞累，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，如瘦肉、雞蛋及全谷物。急性期可冷敷患處減輕灼痛，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練。避免抓撓皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
