短效避孕藥和宮內節育器的傷害程度需根據個體差異評估。短效避孕藥可能導致激素水平波動、乳房脹痛、情緒波動、血栓風險增加、肝功能異常；宮內節育器可能引發子宮穿孔、異常出血、盆腔感染、節育器脫落、經期不適。
1.激素影響：短效避孕藥通過外源性雌激素和孕激素抑制排卵，可能引起惡心、頭痛、乳房脹痛等類早孕反應。長期使用需監測肝功能，避免與抗癲癇藥、抗生素聯用。激素類避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇、炔諾酮需嚴格遵醫囑使用。
2.血栓風險：含雌激素的避孕藥可能增加靜脈血栓栓塞概率，吸煙者、肥胖人群風險更高。建議選擇新型孕激素如屈螺酮，避免用于有血栓病史、偏頭痛患者。定期進行凝血功能篩查，出現胸痛、呼吸困難需立即就醫。
3.子宮刺激：宮內節育器作為異物可能引起子宮收縮疼痛，銅離子節育器會加重經期出血。放置初期常見腰酸腹脹，曼月樂環可減少出血但可能導致閉經。需在月經干凈后3-7天放置，術后1個月復查超聲定位。
4.感染風險：節育器尾絲可能增加細菌上行感染概率，表現為持續下腹痛、異常分泌物。放置操作需嚴格無菌，有盆腔炎病史者禁用。緊急避孕用含銅節育器需在性交后5天內放置，但可能增加輸卵管炎風險。
5.長期影響：口服避孕藥停藥后生育能力恢復較快，但可能暫時影響月經周期。節育器取出后子宮內膜修復需要時間，多次放置可能增加宮腔粘連風險。40歲以上女性建議優先考慮節育器，心血管疾病患者宜選擇非激素避孕方式。
避孕方式選擇需結合年齡、生育計劃、基礎疾病等因素。短效避孕藥使用者應保證葉酸、維生素B6攝入，減少咖啡因刺激；節育器佩戴者建議每年婦科檢查，避免劇烈運動導致移位。出現嚴重頭痛、視覺異常或持續腹痛需及時就醫，必要時更換避孕方案。
