原發(fā)性高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。這些藥物通過不同機制調(diào)節(jié)血壓，需根據(jù)患者個體情況選擇。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴張外周動脈，適用于合并冠心病的高血壓患者。該藥可減輕血管痙攣，但可能引起踝部水腫。用藥期間需監(jiān)測心率變化，避免與葡萄柚汁同服。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，適用于糖尿病腎病患者。該類藥物具有器官保護作用，但妊娠期禁用。用藥初期可能出現(xiàn)血鉀升高，需定期檢測腎功能。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過抑制腎小管鈉重吸收產(chǎn)生利尿作用，適合老年單純收縮期高血壓。長期使用可能導致低鉀血癥，應配合補鉀飲食。痛風患者慎用，服藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過降低心輸出量控制血壓，適用于合并快速性心律失常患者。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需觀察心率及血糖變化。
5、卡托普利片
卡托普利片屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，通過減少血管緊張素II生成擴張血管，適合心力衰竭患者。常見副作用為干咳，偶見血管神經(jīng)性水腫。用藥期間需監(jiān)測血肌酐水平，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
原發(fā)性高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進行適度有氧運動，控制體重指數(shù)在正常范圍。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測血壓并記錄變化。避免情緒激動和過度勞累，合并其他慢性病患者需加強相關指標監(jiān)測。所有降壓藥物均需在心血管專科醫(yī)生指導下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
