肺小結(jié)節(jié)是否需要服藥需結(jié)合病因判斷，多數(shù)情況下無需藥物治療，若由感染或炎癥引起可遵醫(yī)囑使用抗生素、抗炎藥等。肺小結(jié)節(jié)可能與肺炎、肺結(jié)核、真菌感染、良性腫瘤、早期肺癌等因素有關。
1、抗生素
由細菌性肺炎或支氣管炎引起的肺小結(jié)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。這類藥物通過抑制細菌細胞壁合成或干擾DNA復制發(fā)揮作用，使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與含鋁鎂抗酸劑同服。
2、抗結(jié)核藥
肺結(jié)核導致的肺小結(jié)節(jié)需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥6個月以上。治療期間須定期檢查肝功能，出現(xiàn)視力模糊等異煙肼相關神經(jīng)毒性癥狀時需補充維生素B6。
3、抗真菌藥
真菌性肺炎引發(fā)的結(jié)節(jié)可選用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物。這類藥物通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成起效，肝功能異常者需調(diào)整劑量，避免與特非那定等延長QT間期藥物聯(lián)用。
4、糖皮質(zhì)激素
結(jié)節(jié)病或過敏性肺炎引起的肺結(jié)節(jié)可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。需注意可能引發(fā)血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，長期使用應配合鈣劑和維生素D補充，停藥需逐步減量。
5、靶向藥物
確診為惡性肺小結(jié)節(jié)時，根據(jù)基因檢測結(jié)果可能使用吉非替尼、奧希替尼等EGFR-TKI靶向藥。用藥期間需監(jiān)測間質(zhì)性肺炎等不良反應，出現(xiàn)嚴重皮疹或腹瀉需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后應定期隨訪胸部CT觀察變化，避免吸煙等肺部刺激因素。飲食上多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等，適度進行有氧運動增強肺功能。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀，應及時就診胸外科或呼吸科進一步診治，切勿自行用藥延誤病情。
