胎兒腦膜腦膨出可通過孕前檢查、孕期營養管理、避免環境危害、定期產檢、及時治療感染等方式預防。該畸形通常由葉酸缺乏、遺傳因素、環境致畸物暴露、病毒感染、慢性疾病等原因引起。
1、孕前檢查:孕前3-6個月進行遺傳咨詢和TORCH篩查,夫妻雙方需檢測染色體異常。地中海貧血高發地區建議進行基因檢測,有神經管缺陷生育史者需評估再發風險。補充葉酸需持續至孕早期結束。
2、營養管理:每日攝入400-800μg葉酸,多食動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸食物。保證優質蛋白攝入量達60g/日,增加魚類、禽蛋、瘦肉比例。限制腌制食品攝入,避免維生素A過量。
3、環境防護:妊娠早期遠離X射線、重金屬、有機溶劑等致畸物。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,孕早期避免接觸農藥、染發劑等化學制劑。保持居住環境通風,冬季取暖注意一氧化碳防護。
4、產檢監測:孕11-13周完成NT超聲檢查,孕18-24周進行系統超聲篩查。高風險孕婦需增加產檢頻次,三維超聲可提高檢出率。血清學篩查結合無創DNA檢測能早期發現染色體異常。
5、感染控制:孕前接種風疹、水痘疫苗,避免接觸發熱出疹患者。弓形蟲感染高風險者需避免生食、接觸貓砂。出現發熱癥狀及時就醫,細菌性陰道炎需規范治療防止上行感染。
備孕階段保持每周150分鐘中等強度運動,如游泳、瑜伽等有氧活動。孕期飲食注意鈣鐵鋅均衡攝入,每日補充含碘食鹽5g。建立規律作息,保證7-8小時睡眠,避免長時間仰臥位。出現異常胎動或陰道流血立即就醫,妊娠期高血壓患者需嚴格監測血壓變化。