雄激素性脫發主要表現為前額發際線后移、頭頂毛發稀疏、頭發逐漸細軟脫落,通常伴隨頭皮油脂分泌增多。
1、發際線后移:
男性患者常見前額兩側或頂部頭發逐漸稀疏,形成"M"型發際線;女性多表現為頭頂部頭發彌漫性變薄。毛囊對雄激素敏感導致毛囊微型化,生長期縮短,休止期延長。
2、頭頂稀疏:
頭頂區域毛發密度顯著降低,可見頭皮裸露。毛囊逐漸萎縮導致新生頭發直徑變細,顏色變淺,最終形成毳毛樣毛發。部分患者伴有頭皮瘙癢或緊繃感。
3、毛發細軟:
受累區域頭發逐漸失去彈性和光澤,直徑縮小至正常毛發的1/3。毛干皮質層變薄,毛小皮排列紊亂,易從中間斷裂。枕部毛發通常不受影響,形成明顯對比。
4、油脂分泌多:
頭皮皮脂腺在雄激素刺激下過度活躍,頭發易油膩粘連。油脂氧化產物可能加劇毛囊炎癥反應,加速脫發進程。部分患者合并脂溢性皮炎,出現黃色鱗屑。
5、漸進性加重:
脫發呈緩慢進行性發展,初期表現為每日脫發量超過100根,后期可見永久性毛發缺失。脫發區皮膚光滑萎縮,毛囊開口消失,與斑禿的突發性脫發不同。
日常護理建議選擇溫和無硅油洗發水,避免過度燙染;飲食可增加富含鋅的海產品、維生素B族的全谷物;適度進行頭皮按摩促進血液循環。若脫發影響生活質量,建議盡早就診皮膚科進行專業評估,必要時采用藥物治療或毛發移植等干預措施。