糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。
1、長期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林、布洛芬等藥物可能抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。胃酸直接侵蝕胃壁可導致黏膜充血水腫，嚴重時出現點狀出血或淺表潰瘍。患者可能出現上腹隱痛、反酸等癥狀。建議在醫生指導下調整用藥方案，必要時聯用胃黏膜保護劑。
2、酒精刺激
乙醇及其代謝產物乙醛可直接損傷胃黏膜細胞，增加胃酸分泌并減少黏液產生。長期酗酒者胃黏膜修復能力下降，可能出現廣泛糜爛伴出血傾向。戒酒是根本措施，急性期需避免辛辣食物刺激。
3、幽門螺桿菌感染
該菌分泌的尿素酶和細胞毒素相關蛋白可誘發局部炎癥反應，破壞胃黏膜完整性。感染后常見上腹痛、早飽感，部分患者存在口臭。根治需采用鉍劑四聯療法，包含質子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。
4、應激反應
嚴重創傷、大手術或精神壓力可能通過神經內分泌途徑使胃酸分泌異常，同時減少胃黏膜血流供應。典型表現為突發嘔血或黑便，常見于重癥監護患者。預防性使用質子泵抑制劑可降低發生率。
5、膽汁反流
胃十二指腸蠕動異常時，膽汁酸和胰酶反流入胃可能溶解胃黏膜脂質層。患者常有口苦、持續燒灼感，胃鏡下可見膽汁染色。促胃腸動力藥聯合鋁碳酸鎂可中和膽汁酸。
糜爛性胃炎患者應保持規律飲食，避免過饑過飽，減少腌制、油炸食品攝入。適當食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于黏膜修復。癥狀持續或出現嘔血、體重下降時需及時進行胃鏡檢查，明確病變程度并排除惡性可能。日常管理需注意情緒調節，避免過度勞累加重病情。
