多數情況下B超可以篩查胎兒腦積水。通過超聲檢查能觀察到胎兒腦室擴張等典型表現，但確診需結合多次檢查及磁共振等進一步評估。
1、B超篩查腦積水的原理：
孕期超聲檢查通過測量側腦室寬度判斷腦積水風險。正常胎兒側腦室寬度不超過10毫米，若超過15毫米則提示腦室擴張。中晚期妊娠通過二維及三維超聲可清晰顯示腦室結構，觀察腦脊液積聚情況。典型腦積水表現為側腦室對稱性增寬、第三腦室球形擴張，嚴重者可見大腦皮層變薄。
2、影響檢出準確性的因素：
孕周過小可能影響腦室顯影，建議20周后系統篩查。胎兒體位不佳、母體腹壁過厚等會降低圖像清晰度。輕度腦積水早期可能僅表現為腦室角變鈍，需經驗豐富的超聲醫師識別。部分病例需動態觀察腦室變化，單次檢查不能排除進展性病變。
3、需配合的其他檢查：
疑似病例建議每2-4周復查超聲監測進展。磁共振能更清晰顯示腦實質發育情況，對合并畸形檢出率更高。羊水穿刺可排查染色體異常，基因檢測有助于明確遺傳因素。多學科會診可評估胎兒預后，指導后續干預方案。
孕婦應保持均衡飲食，適當增加深海魚類攝入補充DHA。避免劇烈運動但需保持每日30分鐘散步。定期產檢時關注胎動變化，出現異常宮縮或陰道流液及時就醫。保持樂觀心態，嚴重病例可咨詢胎兒醫學中心獲取個性化指導。
