前列腺癌可能由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平失衡等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療等方式治療。
1、年齡因素：
前列腺癌發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升，50歲以上男性風(fēng)險(xiǎn)逐年遞增。細(xì)胞DNA修復(fù)能力下降、長(zhǎng)期累積的基因突變是主要誘因。建議50歲后每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢。
2、遺傳傾向：
家族中有前列腺癌病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增高2-3倍，BRCA1/2基因突變與侵襲性前列腺癌相關(guān)。可能與DNA修復(fù)基因缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為早發(fā)型發(fā)病。基因檢測(cè)有助于高風(fēng)險(xiǎn)人群早期篩查。
3、飲食影響：
長(zhǎng)期高動(dòng)物脂肪飲食會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放，紅肉攝入過(guò)多可能增加氧化應(yīng)激。番茄紅素、硒元素缺乏會(huì)削弱前列腺抗氧化能力。建議增加十字花科蔬菜、深海魚(yú)類、綠茶等攝入。
4、慢性病變：
長(zhǎng)期前列腺炎可能導(dǎo)致組織微環(huán)境改變，炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激會(huì)誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。可能與IL-6、COX-2等因子過(guò)度表達(dá)有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。控制炎癥需及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)感染。
5、激素失調(diào)：
雙氫睪酮過(guò)度活躍會(huì)刺激前列腺上皮增生，雌激素與雄激素比例失衡可能促進(jìn)癌變。通常表現(xiàn)為PSA水平異常升高。內(nèi)分泌治療常用比卡魯胺、阿比特龍、恩雜魯胺等藥物。
保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)激素水平，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部。定期體檢中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注游離PSA與總PSA比值，發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)行多參數(shù)MRI或穿刺活檢確診。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
