預防二胎宮外孕需重點關注輸卵管健康與早期妊娠管理，主要措施包括孕前檢查、控制感染風險、避免盆腔手術史、規范使用輔助生殖技術、及時治療婦科炎癥。
1、孕前檢查
計劃懷孕前應完成輸卵管通暢性評估，通過子宮輸卵管造影或超聲造影排除輸卵管粘連或阻塞。存在既往宮外孕史者需接受更詳細的生殖系統評估，必要時進行腹腔鏡檢查。甲狀腺功能異常、子宮內膜異位癥等基礎疾病需提前干預。
2、控制感染風險
沙眼衣原體感染是導致輸卵管損傷的主要病因，需通過規范性傳播疾病篩查與治療降低風險。日常需注意會陰清潔衛生用品消毒，避免不潔性行為。急性盆腔炎發作后應完成足療程抗生素治療，防止慢性炎癥導致輸卵管纖毛功能受損。
3、避免盆腔手術
反復人工流產手術可能引發輸卵管周圍粘連，增加受精卵異位著床概率。卵巢囊腫剔除術、子宮肌瘤切除術等盆腔操作后應嚴格遵醫囑進行抗粘連治療。避孕措施選擇優先考慮非宮腔操作方式，如短效口服避孕藥。
4、規范輔助生殖
試管嬰兒技術中胚胎移植位置與數量需嚴格把控，多胎妊娠會升高異位妊娠發生率。促排卵藥物使用可能導致輸卵管蠕動異常，用藥期間需配合超聲監測卵泡發育。胚胎移植后應定期檢測血HCG翻倍情況，及早發現異常妊娠。
5、治療婦科炎癥
慢性輸卵管炎患者建議在孕前接受中西醫結合治療，如金剛藤膠囊聯合物理療法改善局部血液循環。急性發作期可使用頭孢曲松鈉聯合多西環素進行抗感染治療，癥狀消失后仍需鞏固用藥。日常可適當補充益生菌維持陰道微生態平衡。
計劃妊娠階段建議每日補充含葉酸的復合維生素，保持適度有氧運動增強盆腔血液循環。同房頻率控制在每周2-3次為宜，避免排卵期過度刺激。確診懷孕后應在孕5周左右進行陰道超聲檢查，明確孕囊位置。出現異常陰道流血或下腹劇痛需立即就醫，疑似宮外孕時禁止自行服用活血類藥物。產后哺乳期仍需注意避孕措施，兩次妊娠間隔建議保持在18個月以上。
