肛瘺通常建議手術(shù)治療，保守治療僅適用于少數(shù)特殊情況。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，自愈概率極低，主要有局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢、肛門失禁、繼發(fā)感染等風(fēng)險。
肛瘺不手術(shù)可能通過抗生素控制急性感染，如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物可暫時緩解癥狀，但無法根治管道問題。每日高錳酸鉀坐浴配合碘伏消毒可減少分泌物，保持局部清潔干燥有助于減輕不適。部分高位復(fù)雜肛瘺患者因手術(shù)風(fēng)險大或全身狀況差，可能采用掛線療法等過渡性措施，但長期不處理會導(dǎo)致瘺管分支增多、瘢痕加重，增加后續(xù)手術(shù)難度。反復(fù)感染可能引發(fā)肛周蜂窩織炎甚至敗血癥，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時風(fēng)險更高。
肛瘺患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，多攝入燕麥、紫薯等高膳食纖維食物預(yù)防便秘。術(shù)后需定期換藥并觀察傷口愈合情況，三個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)查，防止形成新的瘺管。建議盡早就診評估瘺管類型，由肛腸外科醫(yī)生制定個體化治療方案。
