感染HPV可能出現皮膚黏膜疣體、生殖器疣或無癥狀攜帶,高危型持續感染可能引發宮頸癌等病變。HPV感染的表現主要有皮膚疣、生殖器疣、無癥狀感染、癌前病變、惡性腫瘤五種類型。
1、皮膚疣
低危型HPV感染可能引起尋常疣、扁平疣等皮膚病變。尋常疣多發生在手部,表現為粗糙的角質化丘疹;扁平疣常見于面部和四肢,呈現膚色或褐色扁平丘疹。這些疣體通常無痛癢感,但可能因摩擦出血。皮膚疣具有傳染性,可通過直接接觸傳播。
2、生殖器疣
HPV6型和11型等低危型感染可能導致尖銳濕疣,好發于外生殖器及肛周區域。初期為微小淡紅色丘疹,逐漸增大成菜花狀或乳頭狀贅生物。生殖器疣可能伴有瘙癢、灼熱感或接觸性出血,性接觸是主要傳播途徑。妊娠期疣體可能迅速增大影響分娩。
3、無癥狀感染
多數HPV感染為暫時性且無臨床癥狀,尤其年輕女性宮頸感染常可自行清除。病毒潛伏期可達數月到數年,期間具有傳染性但無外在表現。定期宮頸癌篩查可發現隱匿感染,細胞學檢查可能顯示低度鱗狀上皮內病變。
4、癌前病變
高危型HPV持續感染可能引發宮頸上皮內瘤變,屬于癌前病變階段。陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮、點狀血管等異常改變,病理活檢可確診CIN1-3級病變。部分患者可能出現接觸性出血或異常陰道分泌物,但多數仍無明顯癥狀。
5、惡性腫瘤
HPV16/18型等長期感染可能進展為宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤。宮頸癌早期可能表現為不規則陰道流血、排液,晚期出現疼痛、尿頻等癥狀。頭頸部HPV相關腫瘤常表現為咽喉異物感、吞咽困難或頸部淋巴結腫大,確診需依靠病理檢查。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預防相關型別感染。保持單一性伴侶和使用避孕套有助于降低傳播風險。出現可疑癥狀應及時就醫,避免共用毛巾等個人物品。健康飲食和規律作息有助于增強免疫力促進病毒清除,吸煙者應戒煙以減少癌變風險。所有生殖器疣患者都應接受規范性治療并隨訪觀察。