血栓性外痔可能由久坐不動(dòng)、排便用力過度、妊娠期腹壓增高、局部靜脈炎癥、凝血功能異常等原因引起。
1、久坐不動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)受阻，靜脈回流不暢形成淤血。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免連續(xù)久坐超過2小時(shí)，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
2、排便用力過度：如廁時(shí)過度屏氣增加腹壓，導(dǎo)致肛墊下移和靜脈叢破裂。改善飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等軟化糞便，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
3、妊娠期腹壓增高：子宮增大壓迫盆腔靜脈，激素變化使血管壁松弛。孕產(chǎn)婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦托腹帶分散壓力，每日溫水坐浴2次緩解癥狀。
4、局部靜脈炎癥：肛周感染引發(fā)靜脈叢炎性反應(yīng)，血管內(nèi)皮損傷誘發(fā)血栓。可能與細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門灼痛、局部硬結(jié)等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明、七葉皂苷鈉等靜脈活性藥物。
5、凝血功能異常：血小板增多癥或抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。可能與遺傳因素、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚瘀斑、反復(fù)血栓等癥狀。需進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括利伐沙班、阿哌沙班等。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水沖洗；避免攝入辛辣刺激性食物如辣椒、酒精；穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。急性期可嘗試冰敷緩解腫痛，慢性期建議每天進(jìn)行15分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
