腎透明細胞癌早期可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療、定期隨訪等方式治療。腎透明細胞癌可能與VHL基因突變、長期吸煙、肥胖、高血壓、職業暴露等因素有關，通常表現為無痛性血尿、腰部包塊、體重下降等癥狀。
1、手術切除：
根治性腎切除術是早期腎透明細胞癌的首選治療方式，通過腹腔鏡或機器人輔助技術完整切除腫瘤及周圍組織。部分腎切除術適用于腫瘤直徑小于4厘米且位于腎臟邊緣的患者，可保留健康腎單位。術后需結合病理分期決定是否需輔助治療。
2、靶向治療：
舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等抗血管生成靶向藥物可用于術后復發風險較高者。這類藥物通過抑制VEGF通路阻斷腫瘤血供，常見副作用包括手足綜合征、高血壓。用藥期間需每月監測肝功能、甲狀腺功能。
3、免疫治療：
納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于微衛星高度不穩定性患者。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞，可能引發免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需進行PD-L1表達檢測評估療效。
4、放療干預：
立體定向放射治療適用于無法手術的孤立性復發灶，采用高分次劑量精準照射腫瘤區域。姑息性放療可緩解骨轉移疼痛，單次8Gy或分次30Gy方案能有效控制癥狀。放療期間需配合雙膦酸鹽預防病理性骨折。
5、定期隨訪：
術后前2年每3個月復查胸腹CT、腎功能，第3年起改為半年一次。隨訪內容包含尿常規、血肌酐檢測及骨掃描，警惕肺轉移和骨轉移。同時監測血壓、血糖等代謝指標，控制體重指數在18.5-24之間。
低脂高纖維飲食有助于維持理想體重，每日攝入50克優質蛋白如魚肉、雞胸肉。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免舉重等腹部加壓活動。術后患者需終身避免腎毒性藥物，每年進行眼底檢查篩查VHL病相關視網膜血管瘤。
