肝癌的手術方法主要有肝部分切除術、肝移植術、射頻消融術、微波消融術、經導管動脈化療栓塞術。
1、肝部分切除術：
肝部分切除術是早期肝癌的首選治療方式，適用于腫瘤局限在肝臟某一葉或段且肝功能良好的患者。手術通過切除腫瘤及周圍部分正常肝組織達到根治目的，術后需密切監測肝功能恢復情況。對于單發腫瘤直徑小于5厘米或多發腫瘤少于3個且局限在單一肝段的患者效果較好。
2、肝移植術：
肝移植適用于合并嚴重肝硬化的小肝癌患者，特別是符合米蘭標準單發腫瘤≤5厘米或多發腫瘤≤3個且每個≤3厘米的病例。移植可同時解決肝癌和終末期肝病問題，但面臨供體短缺和術后免疫排斥等挑戰。術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。
3、射頻消融術：
射頻消融通過電極針產生高頻電流使腫瘤組織凝固壞死，適用于直徑≤3厘米的肝癌。該微創手術創傷小、恢復快，可在超聲或CT引導下經皮穿刺完成。對于不能耐受開腹手術的早期肝癌患者，可作為替代治療方案，但腫瘤完全壞死率略低于手術切除。
4、微波消融術：
微波消融利用電磁波產熱破壞腫瘤組織，作用范圍較射頻消融更大，適合3-5厘米的肝癌。其熱效率高且不受組織阻抗影響，對靠近大血管的腫瘤效果更好。需在影像引導下精準定位，可能出現的并發癥包括肝被膜下血腫或膽管損傷。
5、經導管動脈化療栓塞術：
該技術通過股動脈插管將化療藥物與栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈，適用于不能手術的中晚期肝癌。既可阻斷腫瘤血供又能局部高濃度給藥，常與消融治療聯合應用。術后可能出現發熱、腹痛等栓塞后綜合征，需對癥處理。
肝癌術后需建立長期隨訪計劃，每3-6個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。飲食應保證優質蛋白攝入但避免過量，選擇易消化的魚類、蛋清等，限制動物脂肪。適度有氧運動如散步可促進恢復，但需避免劇烈運動導致肝區撞擊。嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物，保持規律作息有助于肝功能修復。出現不明原因體重下降、持續腹痛或黃疸需及時就診。
