腎重度積水可通過留置導尿管、輸尿管支架置入術、經皮腎造瘺術、腎盂成形術、腎切除術等方式治療。腎重度積水通常由尿路梗阻、結石、腫瘤、先天性畸形、神經源性膀胱功能障礙等原因引起。
1、留置導尿管：適用于急性尿潴留患者，通過導尿管引流尿液緩解腎盂壓力。操作簡單快捷，可作為臨時性治療措施，需注意預防尿路感染，定期更換導尿管。
2、輸尿管支架置入術：通過膀胱鏡或輸尿管鏡放置雙J管，建立腎盂至膀胱的引流通道。適用于輸尿管狹窄或外壓性梗阻患者，支架需定期更換，常見并發癥包括支架移位和尿路刺激癥狀。
3、經皮腎造瘺術：在超聲或X線引導下經皮穿刺腎盂，放置引流管建立體外引流。適用于上尿路完全梗阻或膿腎患者，可有效降低腎盂內壓，保護腎功能，需注意造瘺口護理。
4、腎盂成形術：通過開放或腹腔鏡手術解除腎盂輸尿管連接部梗阻，重建尿路通暢性。適用于先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者，手術成功率較高，術后需監測腎功能恢復情況。
5、腎切除術：對于腎功能完全喪失且對側腎功能正常的患者，可考慮腎切除。手術方式包括開放手術和腹腔鏡手術，需嚴格評估手術指征，術后注意監測剩余腎功能。
腎重度積水患者需限制每日液體攝入量在1500-2000ml，避免高鹽飲食，推薦低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動增加腎臟負擔。保持會陰部清潔，定期復查尿常規和腎功能，監測病情變化。出現發熱、腰痛加重等癥狀需及時就醫。
