糙皮病是什么原因引起的

糙皮病主要由煙酸缺乏引起，可能由飲食不均衡、酗酒、吸收障礙、藥物影響、慢性疾病等因素導致。糙皮病是一種因煙酸或色氨酸長期攝入不足或吸收不良引起的營養缺乏性疾病，典型表現為皮炎、腹瀉和癡呆三聯征。

長期以玉米為主食且缺乏其他蛋白質來源時易發病。玉米中的煙酸為結合型，未經堿處理無法被人體吸收，同時玉米中色氨酸含量低，導致煙酸合成原料不足。改善飲食結構，增加動物肝臟、魚類、花生等富含煙酸的食物可預防。

酒精會干擾煙酸的吸收和代謝，長期酗酒者常伴隨食欲減退，進一步減少煙酸攝入。乙醇代謝消耗大量輔酶，加重煙酸缺乏。戒酒并補充維生素B族是重要干預措施。

克羅恩病、乳糜瀉等胃腸疾病會影響煙酸和色氨酸的吸收。胃大部切除術后患者因消化功能受損，也可能出現繼發性煙酸缺乏。需治療原發病并胃腸外補充煙酰胺。

異煙肼等抗結核藥物會與維生素B6結合，干擾色氨酸轉化為煙酸的代謝途徑。長期服用這類藥物者需預防性補充煙酸。化療藥物也可能導致類似營養代謝障礙。

肝硬化患者肝臟儲存煙酸能力下降，類癌綜合征患者色氨酸代謝異常，均可能誘發糙皮病。哈特納普病等遺傳性疾病會導致色氨酸吸收缺陷，需終身補充煙酸制劑。

預防糙皮病需保證每日攝入足夠的煙酸，成年男性建議每日16毫克，女性14毫克。飲食應多樣化，避免長期單一主食。出現對稱性紅斑、舌炎等早期癥狀時應及時就醫，確診后需口服煙酰胺片治療。慢性病患者及特殊用藥人群應在醫生指導下進行營養干預，必要時進行血清煙酸代謝物檢測。保持規律作息和適度運動有助于改善營養吸收。