出汗多可通過調(diào)節(jié)生活方式、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用抗膽堿能藥物、治療原發(fā)病等方式改善。多汗癥可能由自主神經(jīng)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征、感染性疾病等原因引起。
1、調(diào)節(jié)生活方式：高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的生理性多汗，建議選擇棉質(zhì)透氣衣物，每日飲水量控制在2000-3000ml，避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物。室內(nèi)保持22-26℃適宜溫度，運(yùn)動后及時擦干汗液。
2、電解質(zhì)補(bǔ)充：大量出汗伴隨鈉鉀流失時，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動飲料，食用香蕉、菠菜等富鉀食物。汗液中氯化物濃度超過40mmol/L需警惕囊性纖維化可能。
3、抗膽堿能藥物：原發(fā)性多汗癥可選用奧昔布寧、格隆溴銨等M受體阻滯劑，能抑制乙酰膽堿對汗腺的作用。局部多汗可配合20%氯化鋁溶液外涂，腋下多汗可考慮肉毒桿菌毒素注射。
4、治療原發(fā)病：甲狀腺功能亢進(jìn)患者需服用甲巰咪唑控制激素水平，糖尿病患者通過胰島素或二甲雙胍調(diào)節(jié)血糖。更年期潮汗推薦黑升麻提取物，結(jié)核病等感染性疾病需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、手術(shù)干預(yù)：頑固性手掌多汗癥可行胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，腋窩多汗可采用微波除汗術(shù)。術(shù)前需完成淀粉-碘試驗(yàn)、茚三酮試驗(yàn)等定量檢測，術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗等并發(fā)癥。
多汗人群日常可飲用淡竹葉茶、浮小麥湯等中醫(yī)食療方，練習(xí)瑜伽腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。避免穿合成纖維衣物，鞋襪每日更換并用抗菌粉處理。持續(xù)半年以上的全身性多汗伴體重下降需排查淋巴瘤等惡性疾病。
