過敏性鼻炎和鼻竇炎在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。過敏性鼻炎主要由過敏原觸發，鼻竇炎多與感染相關；前者以鼻癢、噴嚏為主，后者常伴頭痛、膿涕；治療上前者側重抗過敏，后者需抗感染。
1、病因差異：過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原引發免疫反應，鼻竇炎多因細菌或病毒感染鼻竇黏膜。前者屬于Ⅰ型超敏反應，后者常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。治療上過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，鼻竇炎需使用阿莫西林、克拉維酸鉀等抗生素。
2、典型癥狀：過敏性鼻炎表現為陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻黏膜蒼白水腫；鼻竇炎以鼻塞、黃綠色膿涕、面部壓痛為特征。前者癥狀具有季節性，后者可能伴隨發熱、嗅覺減退。過敏性鼻炎可用氯雷他定、西替利嗪控制癥狀，鼻竇炎需配合鼻腔沖洗促進分泌物排出。
3、病理機制：過敏性鼻炎是IgE介導的鼻黏膜炎癥，嗜酸性粒細胞浸潤明顯；鼻竇炎為鼻竇腔化膿性炎癥，中性粒細胞占主導。前者病理改變可逆，后者可能導致黏膜增厚或息肉形成。慢性鼻竇炎需考慮鼻內鏡手術，過敏性鼻炎可嘗試特異性免疫治療。
4、診斷方法：過敏性鼻炎通過皮膚點刺試驗、血清IgE檢測確診；鼻竇炎依賴鼻竇CT顯示黏膜增厚或液平。前者需觀察過敏原接觸史，后者注重病程長短與膿性分泌物特點。兩者均可進行鼻內鏡檢查，但影像學表現截然不同。
5、并發癥風險：過敏性鼻炎可能進展為哮喘或結膜炎；鼻竇炎可引發眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴重感染。前者需監測肺功能，后者警惕顱內并發癥。合并鼻息肉時需評估是否需糖皮質激素沖擊治療或功能性鼻竇手術。
日常護理建議保持室內濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。堅持鼻腔鹽水沖洗可緩解兩種疾病癥狀，游泳時佩戴鼻夾防止污水進入鼻竇。適當補充維生素D和益生菌有助于調節免疫功能，避免辛辣食物刺激黏膜。癥狀持續加重或出現視力改變、劇烈頭痛需立即就醫。
