牙齒底穿需盡快就醫處理，拖延可能導致感染或牙齒脫落。
當牙齒底部穿孔導致牙髓暴露時，牙醫通常會進行根管治療。該過程包括清除感染的牙髓組織，消毒根管后用牙膠充填，最后用樹脂或全冠修復牙齒結構。若穿孔范圍較大，可能需配合使用生物相容性材料修補穿孔部位，同時使用氫氧化鈣等藥物控制炎癥。
對于大面積穿孔伴隨牙根縱裂的情況，可能需拔除患牙。拔牙后三個月可考慮種植牙修復，或選擇固定橋、活動義齒等替代方案。若牙根條件允許，部分病例可通過意向性再植術保留牙齒——將患牙完整拔出后體外處理穿孔，再植回牙槽窩并固定。
日常應避免用患側咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。建議每半年進行專業潔牙和口腔檢查，控制牙菌斑堆積。含氟牙膏和沖牙器能輔助維護口腔衛生，出現牙齦腫痛需立即復診。飲食注意補充鈣質和維生素D，適量食用乳制品、深綠色蔬菜等促進牙齒健康。
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