上不來(lái)氣可通過(guò)吸氧治療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥物、抗生素等方式緩解，通常由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、過(guò)敏性鼻炎、肺部感染、心力衰竭等原因引起。
1、吸氧治療：
低氧血癥導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可快速提升血氧飽和度。家庭可備便攜式制氧機(jī)，氧流量調(diào)節(jié)為2-5L/分鐘，維持SpO2在90%以上。慢性肺病患者需長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)15小時(shí)以上。
2、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿等藥物能松弛氣道平滑肌。急性發(fā)作時(shí)首選霧化吸入，5-10分鐘起效。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅需配合吸入激素使用，適用于夜間陣發(fā)性呼吸困難。
3、糖皮質(zhì)激素：
布地奈德、氟替卡松、潑尼松可減輕氣道炎癥。吸入劑型用于哮喘維持治療，口服劑型適用于急性加重期。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度，聯(lián)合使用鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、抗過(guò)敏藥物：
過(guò)敏性哮喘或鼻炎患者可選用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特。白三烯受體拮抗劑需連續(xù)服用2周顯效，季節(jié)性過(guò)敏者應(yīng)提前1個(gè)月用藥。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需皮下注射腎上腺素。
5、抗生素：
細(xì)菌性肺炎或支氣管炎引發(fā)氣促時(shí)，阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物可控制感染。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)，療程通常7-14天。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。
日常需避免接觸冷空氣和粉塵，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，每周進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食增加深海魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制奶制品攝入減少痰液生成。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇紫紺需急診處理，心源性呼吸困難患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日飲水量。
