眼球里有黑色的點可能是玻璃體混濁、視網膜病變、結膜色素痣、眼內異物或葡萄膜炎等原因引起。玻璃體混濁通常表現為眼前飄動的黑點，視網膜病變可能伴隨視力下降，結膜色素痣多為良性，眼內異物需及時處理，葡萄膜炎可能伴有眼紅眼痛。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁俗稱飛蚊癥，是眼球內凝膠狀物質液化或纖維組織增生導致。年齡增長、高度近視、眼外傷等因素可能引發。患者會感覺眼前有黑色點狀、線狀或蛛網狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。多數情況無需特殊治療，若突然增多或伴隨閃光感應及時就醫排查視網膜裂孔。
2、視網膜病變
視網膜出血、裂孔或脫離時可能出現固定黑點。糖尿病視網膜病變、高血壓眼底病變等可能引發，常伴隨視物變形、視野缺損。需通過眼底檢查確診，激光治療或手術可防止病情惡化。視網膜中央動脈阻塞等急癥會導致突發黑點，需立即處理。
3、結膜色素痣
結膜色素痣是結膜層黑色素細胞聚集形成的良性病變，表現為眼球表面平坦或隆起的黑褐色斑點。通常生長緩慢且無不適感，極少數可能惡變為黑色素瘤。若痣體突然增大、顏色變深或出血，需手術切除并病理檢查。
4、眼內異物
金屬碎屑、木屑等異物進入眼內可能嵌頓于結膜或角膜，形成可見黑點。常伴有明顯異物感、流淚及結膜充血。需通過裂隙燈檢查定位，表淺異物可沖洗去除，深層異物需手術取出以避免繼發感染或鐵銹癥。
5、葡萄膜炎
虹膜、睫狀體等葡萄膜組織發炎時，炎性細胞可能沉積在玻璃體形成黑點。多伴隨眼紅、畏光、視力模糊等癥狀。病因包括感染、自身免疫疾病等，需使用糖皮質激素或免疫抑制劑控制炎癥，避免繼發青光眼或白內障。
發現眼球黑點應避免揉眼或自行用藥，尤其伴隨視力下降、眼痛時應立即就診眼科。日常注意用眼衛生，控制血糖血壓，高度近視者避免劇烈運動。定期眼底檢查有助于早期發現視網膜病變，強光環境下佩戴墨鏡可減少玻璃體混濁的視覺干擾。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養素有助于維護眼健康。
