燒心、噯氣、打嗝可通過抑酸藥、促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、抗酸藥、消化酶制劑等藥物緩解。這些癥狀多與胃酸分泌異常、胃腸動力障礙等因素相關(guān)。
1、抑酸藥：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，適用于胃食管反流引起的燒心。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁通過阻斷組胺作用減少胃酸產(chǎn)生，適合夜間酸突破癥狀。長期使用需警惕低鎂血癥等不良反應(yīng)。
2、促胃腸動力藥：
多潘立酮、莫沙必利可增強食管下括約肌張力，加速胃排空，改善噯氣、打嗝癥狀。這類藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺或5-HT4受體發(fā)揮作用，但帕金森病患者需慎用多潘立酮。
3、胃黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁可在胃黏膜形成保護層，中和胃酸的同時緩解燒灼感。鋁碳酸鎂還具有膽汁吸附作用，適合膽汁反流性胃炎患者。長期服用需注意鋁劑蓄積風(fēng)險。
4、抗酸藥：
氫氧化鋁、碳酸氫鈉能快速中和胃酸，適用于偶發(fā)性燒心。但碳酸氫鈉可能引起反跳性胃酸分泌增加和堿中毒，不宜長期使用。含鋁制劑可能引起便秘等副作用。
5、消化酶制劑：
胰酶、米曲菌胰酶片可幫助分解食物，減少因消化不良產(chǎn)生的噯氣。對于慢性胰腺炎或膽囊切除術(shù)后患者效果顯著，需餐中服用以保證活性。
除藥物治療外，建議采取少食多餐、避免高脂辛辣食物、餐后保持直立姿勢等生活方式調(diào)整。超重者減輕體重可降低腹壓，戒煙限酒能減少胃酸刺激。睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于防止夜間反流。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀，需及時進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，幫助識別誘發(fā)因素。
