宮外孕的三大早期癥狀是停經后陰道流血、單側下腹疼痛和肩部放射痛。宮外孕指受精卵在子宮腔外著床，主要發生在輸卵管，早期癥狀容易被忽視，需結合血HCG和超聲檢查確診。
1、陰道流血：
約80%宮外孕患者會出現停經后不規則陰道流血，量少于月經，呈暗紅色或褐色。這種流血由胚胎著床部位組織破裂引起，與子宮內膜脫落無關。需與先兆流產鑒別，后者出血常伴隨陣發性下腹痛。
2、下腹疼痛：
95%患者出現單側下腹隱痛或酸脹感，疼痛位置與胚胎著床側輸卵管一致。隨著胚胎生長，可能突發撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹感，提示輸卵管即將破裂。疼痛程度與內出血量相關，嚴重者可出現休克。
3、肩部放射痛：
約20%輸卵管破裂患者會出現膈肌刺激癥狀，表現為單側肩部牽涉痛。這是因為腹腔內血液積聚刺激膈神經所致，屬于危急征兆。同時可能伴隨惡心、嘔吐、頭暈等失血表現，需立即就醫。
確診宮外孕需動態監測血HCG水平，正常妊娠時HCG每48小時增長66%以上，宮外孕則上升緩慢。陰道超聲是金標準，可發現附件區包塊或盆腔積液。建議育齡女性停經后及時檢查，避免劇烈運動，保持大便通暢。輸卵管妊娠破裂可能導致大出血，若出現暈厥、血壓下降需急診手術。術后需避孕3-6個月，再次懷孕應早期超聲確認胚胎位置。
