陽痿可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
1、心理因素：長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法和心理咨詢可改善心理性勃起功能障礙，伴侶共同參與治療能提升效果。
2、生活習(xí)慣：吸煙導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，酒精抑制睪酮分泌。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合戒煙限酒，地中海飲食模式有助于改善血管功能。
3、激素失衡：睪酮水平降低影響性欲中樞調(diào)節(jié)。臨床檢測(cè)性激素六項(xiàng)，對(duì)確診性腺功能減退者可采用十一酸睪酮替代治療。
4、血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化減少陰莖血流灌注。可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后下肢疼痛、晨勃消失等癥狀。控制血糖血壓聯(lián)合PDE5抑制劑治療。
5、神經(jīng)損傷：糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)。可能與椎管狹窄、多發(fā)性硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰麻木、排尿異常等癥狀。需治療原發(fā)病，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B12。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素，避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的行為。癥狀持續(xù)超過三個(gè)月建議到男科或泌尿外科就診，進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等專科檢查。
