皮肌炎用不用一直吃藥

皮肌炎可通過糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、物理治療、定期復查等方式控制病情。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、藥物誘發、腫瘤相關等因素有關，通常表現為皮膚紅斑、肌無力、關節疼痛、吞咽困難、肺間質病變等癥狀。

1、激素治療：糖皮質激素是皮肌炎的基礎用藥，潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等可抑制炎癥反應。急性期需大劑量沖擊，癥狀緩解后逐漸減量。長期使用需監測骨質疏松、血糖升高等副作用，配合鈣劑和維生素D預防。

2、免疫調節：免疫抑制劑如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素常用于激素減量階段。這類藥物通過調節免疫功能減少肌肉損傷，需定期檢查血常規和肝功能。生物制劑如利妥昔單抗對難治性病例有效。

3、并發癥管理：合并間質性肺炎可使用乙酰半胱氨酸抗氧化，肺動脈高壓需波生坦靶向治療。吞咽困難患者需調整食物質地，必要時鼻飼營養支持。皮膚潰瘍需局部消毒并使用抗生素軟膏。

4、腫瘤篩查：約20%成人皮肌炎伴發惡性腫瘤，確診后應完成乳腺鉬靶、胃腸鏡、腫瘤標志物等全面篩查。每年重復檢查1次，尤其針對40歲以上吸煙人群。合并腫瘤時需優先處理原發病。

5、功能康復：急性期后開始漸進式肌力訓練，水中運動可減輕關節負擔。熱敷和低頻電刺激改善肌肉血液循環，瑜伽增強柔韌性。日常避免日光暴曬，外出使用SPF50+防曬霜。

皮肌炎患者需長期低脂高蛋白飲食，適量補充ω-3脂肪酸緩解炎癥。維持適度有氧運動如游泳、騎自行車，避免劇烈運動誘發肌溶解。戒煙限酒，保證充足睡眠。每3-6個月復查肌酶譜和肺部CT，病情穩定期可在醫生指導下嘗試藥物減量，但不可自行停藥。