女性小腹痛的常見原因主要有盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統感染、胃腸功能紊亂等。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細菌上行感染引起,常見癥狀為下腹持續性疼痛伴發熱,陰道分泌物增多且呈膿性。急性期需臥床休息,避免性生活,可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環素、甲硝唑等抗生素治療。慢性盆腔炎可能引發輸卵管粘連,導致不孕。
2、子宮內膜異位癥
子宮內膜組織異位生長至卵巢或盆腔時,會出現周期性下腹墜痛,疼痛常于月經前1-2天開始。典型表現為進行性痛經、性交痛,可能伴隨月經量增多。治療可采用布洛芬緩解疼痛,或使用炔諾酮、戈舍瑞林等藥物抑制內膜生長,嚴重者需腹腔鏡手術。
3、卵巢囊腫
生理性黃體囊腫通常無癥狀,病理性囊腫如畸胎瘤可能導致下腹隱痛或突發劇痛。囊腫扭轉或破裂時會出現急性腹痛伴惡心嘔吐,需緊急手術。超聲檢查可明確囊腫性質,較小囊腫可觀察,較大囊腫需行卵巢囊腫剔除術。
4、泌尿系統感染
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于恥骨上方,伴有尿頻尿急尿痛,部分患者出現血尿。大腸桿菌是常見致病菌,建議多飲水沖刷尿道,可遵醫囑服用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。反復感染者需排查泌尿系統畸形。
5、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征或功能性消化不良可能導致左下腹隱痛,疼痛與排便相關,可能伴隨腹脹、腹瀉或便秘。建議記錄飲食日記排查過敏原,增加膳食纖維攝入,必要時使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群,避免過度依賴緩瀉藥物。
建議女性出現小腹痛時記錄疼痛特點、持續時間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常應注意會陰清潔,月經期勤換衛生巾,性生活前后及時排尿。突發劇烈腹痛或持續疼痛超過6小時,需立即就醫排除宮外孕、闌尾炎等急腹癥。保持規律作息與適度運動有助于增強盆腔血液循環,減少慢性疼痛發生。