慢性直腸炎通常需要做腸鏡檢查、糞便常規檢查、血常規檢查、病理活檢、影像學檢查等。這些檢查有助于明確炎癥程度、病因及排除其他腸道疾病。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷慢性直腸炎的核心手段，可直接觀察直腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍等病變特征。檢查前需清潔腸道，過程中可能取組織送病理檢查。腸鏡能鑒別潰瘍性結腸炎、克羅恩病等類似疾病，對制定治療方案具有指導意義。
2、糞便常規檢查
通過檢測糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等指標，判斷腸道是否存在感染或出血。反復進行糞便培養可明確細菌性痢疾、阿米巴腸炎等特異性病原體，隱血試驗陽性提示黏膜損傷，需結合其他檢查進一步評估。
3、血常規檢查
血常規可反映全身炎癥狀態，慢性直腸炎患者可能出現白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加等感染征象。長期慢性失血者可能合并貧血，表現為血紅蛋白和紅細胞壓積降低，需警惕營養不良或病情進展。
4、病理活檢
腸鏡檢查時獲取的黏膜組織經病理學分析，能明確炎癥細胞浸潤程度、隱窩結構改變等微觀特征。病理結果可區分特異性與非特異性炎癥，排除腸結核、淋巴瘤等疾病，對判斷預后和調整用藥具有關鍵價值。
5、影像學檢查
腹部CT或MRI能評估腸壁增厚、周圍淋巴結腫大等深層病變，適用于并發癥篩查。鋇劑灌腸可顯示直腸狹窄或瘺管形成，但急性期禁用。超聲檢查對肛周膿腫等局部病變有輔助診斷意義。
慢性直腸炎患者檢查后需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適當補充優質蛋白和維生素有助于黏膜修復，如魚肉、蒸蛋、香蕉等易消化食物。日常注意腹部受涼，規律作息減少應激，癥狀持續或加重時應及時復診調整治療方案。長期患病者建議定期監測營養指標和腸鏡隨訪。
