腎動脈栓塞的典型癥狀包括突發(fā)性腰痛、血尿和高血壓。這種急癥主要由血栓脫落或動脈粥樣硬化斑塊阻塞腎動脈引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取藥物溶栓或手術(shù)取栓等干預(yù)措施。
突發(fā)性腰痛是腎動脈栓塞最常見的首發(fā)癥狀，疼痛多位于患側(cè)腰部，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，與腎臟缺血導(dǎo)致的組織損傷有關(guān)。部分患者可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。
血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見血絲，因腎梗死區(qū)域血管破裂導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿路。約60%患者會出現(xiàn)不同程度的血尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊阻塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。
急性高血壓是腎缺血后腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活的典型表現(xiàn)，血壓通常在短期內(nèi)顯著升高，收縮壓可達(dá)180毫米汞柱以上。這種繼發(fā)性高血壓可能伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身炎癥反應(yīng)，與梗死組織釋放炎性介質(zhì)有關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭，表現(xiàn)為尿量減少、水腫及電解質(zhì)紊亂。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時建議立即就醫(yī)。通過腎動脈造影或CT血管造影可明確診斷，早期干預(yù)可最大限度保留腎功能。對于高危人群如房顫患者、動脈粥樣硬化患者，需定期監(jiān)測凝血功能并遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝預(yù)防。
