精子活力檢查可通過(guò)精液常規(guī)分析、計(jì)算機(jī)輔助精液分析、精子功能測(cè)試、精漿生化檢測(cè)、抗精子抗體檢測(cè)等方式評(píng)估。精子活力異?？赡芘c生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。
1、精液常規(guī)分析：
通過(guò)顯微鏡觀察精液樣本中精子的活動(dòng)能力，分為前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不活動(dòng)精子三類。檢測(cè)前需禁欲2-7天，采集后1小時(shí)內(nèi)送檢。該檢查可評(píng)估精子總活力PR+NP和前向運(yùn)動(dòng)精子比例PR，是判斷男性生育力的基礎(chǔ)指標(biāo)。
2、計(jì)算機(jī)輔助精液分析：
采用CASA系統(tǒng)對(duì)精子運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行數(shù)字化分析，精確測(cè)定精子運(yùn)動(dòng)速度、直線性等參數(shù)。相比人工檢測(cè)，可避免主觀誤差，尤其適用于少精癥或弱精癥患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。需注意樣本液化程度和環(huán)境溫度會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、精子功能測(cè)試：
包括精子存活率試驗(yàn)、頂體反應(yīng)試驗(yàn)等特殊檢測(cè)。低滲腫脹試驗(yàn)可鑒別死精與活精，伊紅染色法能評(píng)估精子膜完整性。這些測(cè)試可輔助判斷精子受精能力，適用于常規(guī)檢查正常但長(zhǎng)期不育的病例。
4、精漿生化檢測(cè)：
通過(guò)檢測(cè)精漿中果糖、酸性磷酸酶等物質(zhì)濃度，評(píng)估附屬性腺功能。精漿鋅含量降低可能提示前列腺功能障礙，中性α-葡萄糖苷酶缺乏可能暗示附睪病變。該檢查有助于定位導(dǎo)致精子活力下降的病因部位。
5、抗精子抗體檢測(cè)：
采用混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)或免疫珠試驗(yàn)檢測(cè)精液中抗精子抗體。免疫因素導(dǎo)致的不育約占10%-15%，抗體可與精子表面結(jié)合，引起精子凝集或運(yùn)動(dòng)障礙。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合精液洗滌技術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。
日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、維生素E含量高的堅(jiān)果，避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于改善睪丸微循環(huán)。若連續(xù)兩次檢查顯示前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%，或伴有射精疼痛、血精等癥狀，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。
