角化型手足癬是一種由皮膚癬菌感染引起的慢性手足皮膚病,主要表現為手足皮膚增厚、脫屑、皸裂,屬于手足癬的臨床分型之一。角化型手足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌感染引起,常見于足跟、手掌等角質層較厚的部位。
1、病因機制
皮膚癬菌通過分解角質蛋白獲取營養,長期感染導致角質形成細胞增殖異常。真菌分泌的角蛋白酶會破壞皮膚屏障功能,引起角質層代謝紊亂。糖尿病患者、長期穿不透氣鞋襪者、免疫功能低下者更易患病。
2、典型癥狀
病變區域呈現彌漫性皮膚增厚,表面覆蓋灰白色鱗屑,冬季易出現深在性皸裂伴疼痛。皮損邊界清楚但炎癥反應輕微,偶見輕度紅斑。病程較長者可能出現指甲增厚、渾濁等甲癬表現。
3、診斷方法
臨床結合典型皮損特征與真菌學檢查可確診。刮取皮屑進行氫氧化鉀鏡檢可見分支分隔的菌絲,真菌培養可明確菌種。需與掌跖角化病、慢性濕疹等疾病進行鑒別,必要時行皮膚病理檢查。
4、藥物治療
可遵醫囑使用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬片、環吡酮胺軟膏等抗真菌藥物。頑固病例需口服伊曲康唑或特比萘芬進行系統治療。合并細菌感染時可短期使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
5、日常護理
保持患處清潔干燥,避免搔抓導致繼發感染。選擇吸濕透氣的棉質襪,鞋具定期消毒。沐浴后及時擦干趾縫,可涂抹尿素軟膏軟化角質。家庭成員需同步治療以防交叉感染。
角化型手足癬患者應避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。日??蛇m當補充維生素A和維生素E,幫助維持皮膚屏障功能。治療期間需遵醫囑足療程用藥,即使癥狀緩解也不應擅自停藥。合并糖尿病等基礎疾病者需積極控制血糖,定期復查肝功能。若出現明顯皸裂出血或化膿性感染,應及時就醫處理。