半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)力線異常、先天性發(fā)育不良、長期負(fù)重等因素引起。
1、急性期制動(dòng)：急性損傷需立即停止跑步等負(fù)重活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)支具固定2-4周，配合冰敷控制腫脹。過早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)可能加重半月板撕裂程度，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增加。
2、物理康復(fù)：癥狀緩解后采用直腿抬高、股四頭肌等長收縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加踝泵運(yùn)動(dòng)、腘繩肌牽拉。水療和超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避免深蹲等膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。急性期可短期使用地奧司明改善微循環(huán)，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、注射治療：關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，富血小板血漿促進(jìn)組織修復(fù)。該方法適用于Ⅱ度以下?lián)p傷，需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-5次療程。
5、手術(shù)指征：Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)，盤狀半月板需行成形術(shù)。術(shù)后需6-8周漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀防止關(guān)節(jié)僵硬。
恢復(fù)期應(yīng)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步，每日補(bǔ)充1500mg鈣質(zhì)和10μg維生素D3。穿戴減震跑鞋并避免崎嶇路面，BMI超過24者需控制體重至正常范圍。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需立即復(fù)診。
