腺性膀胱炎可通過生活方式調整、藥物治療、膀胱灌注治療、手術治療等方式干預。該病可能與慢性感染、膀胱結石刺激、尿路梗阻、盆腔放療史、雌激素水平異常等因素有關,通常表現為尿頻尿急、下腹隱痛、血尿等癥狀。
生活方式調整是基礎干預手段。每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免咖啡因及酒精攝入。膀胱訓練可通過定時排尿延長排尿間隔,生物反饋治療有助于改善盆底肌功能異常。低酸飲食減少柑橘類及番茄攝入,可降低尿液刺激性。
藥物治療主要針對感染和炎癥控制。磷霉素氨丁三醇適用于細菌感染引起的急性發作,西施泰透明質酸鈉通過修復膀胱黏膜屏障緩解癥狀,米拉貝隆可改善膀胱過度活動癥狀。糖皮質激素如潑尼松用于頑固性炎癥病例,需嚴格遵循醫囑使用。
膀胱灌注治療直接作用于病變黏膜。肝素鈉聯合利多卡因灌注可減輕疼痛并促進黏膜修復,二甲基亞砜DMSO灌注具有抗炎和鎮痛雙重作用。灌注頻率通常為每周1-2次,治療周期根據黏膜修復情況調整。
手術治療適用于病變廣泛或保守治療無效者。經尿道電切術可清除膀胱頸及三角區病變組織,激光汽化術能精確去除黏膜增生病灶。術后需定期膀胱鏡復查,復發患者可考慮重復手術治療。
出現持續血尿或排尿困難需及時泌尿外科就診。膀胱鏡檢查是確診金標準,病理活檢可排除惡性病變。合并腎積水患者需評估上尿路功能,長期反復發作應考慮系統性疾病篩查。