65歲主動脈硬化屬于常見現象，但需結合具體程度評估是否正常。隨著年齡增長，血管彈性自然下降，動脈壁逐漸增厚屬于生理性改變。
一、生理性改變與病理性硬化的區別：
生理性動脈硬化表現為血管彈性輕度下降，通常不影響血流動力學。超聲檢查可見內膜輕度增厚＜1.2mm，無斑塊形成。此類情況在65歲人群中發生率超過60%，可通過改善生活方式延緩進展。病理性硬化則伴隨明顯斑塊尤以低回聲斑塊為著、鈣化灶或管腔狹窄，需通過頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查確診。
二、動脈硬化的干預措施：
對于生理性改變，建議每日攝入深海魚類如三文魚200克、堅果30克，補充ω-3脂肪酸。每周進行5次30分鐘快走或游泳等有氧運動，維持收縮壓＜140mmHg。若合并高脂血癥，可考慮使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥物。病理性硬化患者需定期監測血脂四項，必要時行血管造影評估狹窄程度。
動脈硬化患者應建立健康檔案，每半年復查頸動脈超聲與踝肱指數。飲食上嚴格控制反式脂肪酸攝入，避免動物內臟及油炸食品。太極拳、八段錦等傳統運動可改善血管內皮功能，建議每周練習3次以上。夜間睡眠保持7小時以上，打鼾嚴重者需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發血管痙攣。
