鐵笛片不宜與抗酸藥、抗生素、抗凝藥、鎮靜催眠藥及含金屬離子的藥物合用。
1、抗酸藥：鐵笛片中的活性成分可能與氫氧化鋁、碳酸鈣等抗酸藥發生化學反應，降低藥效。兩類藥物需間隔2小時服用，避免直接相互作用影響治療效果。
2、抗生素：四環素類、喹諾酮類抗生素與鐵笛片同服會形成難溶性絡合物。這種結合狀態會顯著減少抗生素的吸收率，建議間隔3小時以上分次服用。
3、抗凝藥：華法林等抗凝劑與鐵笛片合用可能增強抗凝效果。金屬離子可能干擾凝血因子合成，需密切監測凝血酶原時間，必要時調整抗凝藥物劑量。
4、鎮靜催眠藥：地西泮、艾司唑侖等藥物代謝可能受鐵笛片影響。金屬成分可能抑制肝臟代謝酶活性，導致鎮靜作用延長，建議調整用藥時間或減少劑量。
5、金屬離子制劑：葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵等含金屬藥物會與鐵笛片產生競爭性吸收。多種金屬離子同時攝入可能超過腸道吸收閾值，建議分時段服用并監測血藥濃度。
服用鐵笛片期間應保持飲食均衡，適當增加富含維生素C的柑橘類水果促進鐵吸收，減少高纖維食物攝入以免影響藥效。避免與茶、咖啡同服，其中的鞣酸會降低鐵離子利用率。用藥2小時內不宜進行劇烈運動，防止胃腸蠕動過快影響藥物吸收。長期合用其他藥物者需定期檢測肝腎功能及血常規，發現異常及時就醫調整方案。
