多數(shù)孕婦在懷孕28周后可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，常見于下肢和腳踝部位。
孕期水腫主要與血液循環(huán)變化和子宮增大壓迫靜脈有關(guān)。隨著妊娠進(jìn)展，血容量增加約50%，增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，體液容易在組織間隙積聚。生理性水腫通常表現(xiàn)為下午或長時(shí)間站立后加重，晨起減輕，按壓皮膚出現(xiàn)短暫凹陷。
1、生理性水腫特點(diǎn)：
妊娠中晚期約60%孕婦會(huì)出現(xiàn)輕度水腫，多從足踝開始逐漸向上蔓延。這類水腫對稱分布，皮膚溫度正常，無紅熱疼痛感，休息或抬高下肢可緩解。建議避免長時(shí)間站立，穿著彈性襪，每日側(cè)臥休息2-3次，每次20分鐘有助于改善循環(huán)。飲食需控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。
2、病理性水腫警示：
若水腫突然加重并蔓延至面部、上肢，或伴隨頭痛、視物模糊、尿量減少，需警惕妊娠高血壓疾病。病理性水腫可能與血管內(nèi)皮損傷、蛋白尿等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、尿液泡沫增多等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī)監(jiān)測，必要時(shí)使用降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平，嚴(yán)重者需住院治療。
孕期適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽可促進(jìn)血液循環(huán)，建議每天保持30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫，避免穿過緊鞋襪。每周測量體重增長，正常范圍應(yīng)為0.3-0.5公斤，短期內(nèi)體重驟增需排查隱性水腫。若出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹伴疼痛，需排除深靜脈血栓，可通過超聲檢查確診。
