痛風石初期癥狀主要包括關節紅腫熱痛、局部皮膚發亮緊繃、活動受限等。痛風石是痛風慢性期的典型表現,主要由尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織形成,常見于耳廓、手指、足趾等部位。
1、關節紅腫熱痛
初期痛風石常表現為單個關節突發性紅腫熱痛,以大腳趾關節最為典型。疼痛多在夜間或清晨發作,程度劇烈,可伴有明顯壓痛。關節表面皮膚溫度升高,觸碰時有灼熱感,癥狀可持續數天至兩周。
2、局部皮膚改變
尿酸鹽沉積會導致皮膚變薄發亮,呈現蠟樣光澤。隨著結晶增多,皮膚逐漸緊繃隆起,可能呈現黃白色結節。觸摸時可感覺皮下有堅硬顆粒感,但早期通常無破潰現象。
3、關節活動障礙
尿酸鹽結晶會刺激關節滑膜引發炎癥反應,導致關節屈伸受限。手指關節受累時可影響抓握功能,足部痛風石可能造成行走困難。晨起時關節僵硬感明顯,適當活動后稍緩解。
4、結節逐漸增大
初期痛風石多為米粒至黃豆大小,質地較硬,邊界清晰。隨著病程進展,結節可能融合增大,但早期增長速度較緩慢。結節通常無痛感,但急性發作期可能伴隨紅腫疼痛。
5、伴隨全身癥狀
部分患者可能出現低熱、乏力等全身反應。血液檢查常見血尿酸水平顯著升高,急性期C反應蛋白等炎癥指標異常。長期未控制者可出現腎功能異常等并發癥。
痛風石初期患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水量建議超過2000毫升以促進尿酸排泄。避免關節受涼受傷,選擇寬松舒適的鞋襪。急性發作期應減少患肢活動,抬高肢體有助于減輕腫脹。定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用降尿酸藥物可有效延緩痛風石進展。出現關節持續疼痛或結節快速增大時需及時就醫評估。