手足癬可以通過觀察癥狀進(jìn)行初步自測(cè)，但確診需由醫(yī)生結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查完成。
1、典型癥狀自測(cè)：
手足癬常見于足趾縫、手掌或足底，初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)白、浸軟，伴有細(xì)小鱗屑。病情進(jìn)展后可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑、丘疹或水皰，邊緣隆起且界限清晰。瘙癢感在活動(dòng)后或夜間加劇，搔抓后易出現(xiàn)糜爛滲出。趾間型手足癬好發(fā)于第三、四趾縫，角質(zhì)層增厚呈灰白色；角化過度型則表現(xiàn)為足跟部皮膚干燥皸裂。
2、病程發(fā)展特點(diǎn)：
夏季癥狀加重，冬季可能自行緩解但未根治。反復(fù)發(fā)作超過三個(gè)月需高度懷疑真菌感染。若發(fā)現(xiàn)指甲增厚、變黃或脫落，可能已并發(fā)甲癬。家庭成員有類似癥狀或共用拖鞋、毛巾者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。糖尿病患者出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，需優(yōu)先排除真菌感染。
3、鑒別診斷要點(diǎn)：
需與濕疹、掌跖膿皰病等區(qū)分。濕疹多對(duì)稱分布且邊界不清，膿皰病可見無菌性膿皰。接觸性皮炎有明確致敏物接觸史。真菌鏡檢陽性是確診金標(biāo)準(zhǔn)，家用伍德燈照射雖可見綠色熒光，但準(zhǔn)確率僅60%左右。
保持患處干燥透氣，每日更換純棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免赤足行走于公共浴室，選擇透氣性好的皮質(zhì)鞋。飲食需控制高糖食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)化膿感染時(shí)，應(yīng)立即停用激素類藥膏并就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔手足，游泳健身建議自備防滑拖鞋。
