心臟病患者運動時需嚴格遵循個體化、低強度、漸進式原則，主要注意事項包括運動前醫學評估、選擇適宜運動類型、控制運動強度、監測身體反應及備好急救措施。
1、醫學評估
心臟病患者運動前必須經心血管專科醫生進行全面評估，包括心電圖、心臟超聲等檢查。穩定性心絞痛患者需確認無近期心肌缺血發作，心力衰竭患者應評估心功能分級。醫生會根據紐約心臟病協會分級標準給出運動建議，嚴重心律失常或未控制的高血壓患者需暫緩運動計劃。
2、運動類型
推薦選擇有氧運動如步行、騎固定自行車、游泳等低沖擊性項目，每次持續20-30分鐘。避免爆發性運動如短跑、舉重等可能引起血壓驟升的項目。冠心病患者可進行心臟康復訓練，包含熱身、有氧運動及放松三階段，每周3-5次為宜。
3、強度控制
運動強度應維持在最大心率的50-70%，可通過心率監測設備實時觀察。簡單判斷標準為運動時能正常對話但無法唱歌。心絞痛患者需隨身攜帶硝酸甘油，運動中出現胸悶應立即停止。運動前后各進行5-10分鐘低強度熱身和整理活動。
4、反應監測
運動中需密切觀察是否出現胸痛、呼吸困難、頭暈等不適癥狀。安裝起搏器或除顫器患者要避免電磁干擾環境。建議使用可穿戴設備監測血氧和心率變化，運動后2小時內出現疲勞不緩解或夜間陣發性呼吸困難需就醫。
5、急救準備
運動時應有人陪同并攜帶急救藥物，公共場所選擇配備自動體外除顫器的場地。家屬需學習心肺復蘇技能，了解患者急救藥物使用方法。冬季避免清晨戶外運動以防冷空氣誘發冠狀動脈痙攣，高溫天氣注意補充電解質。
心臟病患者建立運動習慣需長期堅持，初始階段建議在專業心臟康復中心監護下進行。日常可記錄運動日志，包括運動時長、心率變化及身體感受，復診時供醫生參考調整方案。飲食上注意補充鉀鎂等礦物質，避免高脂餐后立即運動。保持規律作息與良好心態，將運動作為心血管健康管理的組成部分而非孤立行為。
