慢性結腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素和免疫調節劑三類。具體用藥需根據病情活動度和病變范圍由消化科醫生制定個體化方案。
氨基水楊酸制劑是輕中度患者的首選藥物,常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉嗪。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應發揮作用,可能出現惡心、頭痛等不良反應,用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
糖皮質激素適用于中重度活動期患者,代表藥物有潑尼松、布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥,但長期應用可能引發骨質疏松和血糖升高,癥狀緩解后需逐步減量,不可突然停藥。
免疫調節劑用于激素依賴或無效的難治性病例,包括硫唑嘌呤、環孢素等。這類藥物通過調節免疫功能減輕腸道損傷,使用期間需密切監測骨髓抑制和感染風險。
部分患者可配合益生菌調節腸道菌群,如雙歧桿菌三聯活菌。腹痛明顯時可短期使用解痙藥,但需避免長期服用。所有藥物均需在專業醫師指導下使用,定期復查結腸鏡評估黏膜愈合情況。