女性正常月經(jīng)期總失血量一般為20-60毫升，超過80毫升可能提示月經(jīng)過多。月經(jīng)量異常主要與激素失衡、子宮病變、凝血功能障礙、精神壓力、藥物影響等因素有關(guān)。
1、激素失衡：
雌激素和孕激素水平異常會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚或脫落不全。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病常見此類表現(xiàn)，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂或痤瘡加重。輕度失調(diào)可通過規(guī)律作息改善，嚴(yán)重者需激素類藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮病變：
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變會擴(kuò)大宮腔面積。這類器質(zhì)性疾病常伴有血塊增多、經(jīng)期延長癥狀，婦科超聲可明確診斷。黏膜下肌瘤需宮腔鏡切除，肌壁間肌瘤超過5厘米建議手術(shù)治療。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙會延長出血時間。這類患者往往伴有皮下瘀斑、牙齦出血等全身癥狀，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查。維生素K補(bǔ)充對部分凝血因子缺乏有效，嚴(yán)重者需輸注血漿制品。
4、精神因素：
長期焦慮或過度節(jié)食會抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。學(xué)生或職場女性常見應(yīng)激性月經(jīng)失調(diào)，可能合并失眠、脫發(fā)等表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運(yùn)動能改善神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
5、藥物影響：
抗凝藥如阿司匹林會加重出血，緊急避孕藥可能引起撤退性大出血。部分中成藥含活血成分也可能增加經(jīng)量，停藥后通常可恢復(fù)。需詳細(xì)記錄用藥史并與婦科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，可適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。使用月經(jīng)杯能更準(zhǔn)確測量失血量，連續(xù)三個月經(jīng)周期超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時，需進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和血常規(guī)檢測。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)日記有助于醫(yī)生判斷排卵功能，青春期和圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)異常出血要特別警惕器質(zhì)性疾病。
