脂肪肝患者需注意飲食調整、體重管理、運動干預、戒酒及定期監測五項核心事項。
1、飲食調整：
減少飽和脂肪和精制糖攝入，增加膳食纖維與優質蛋白。每日主食中糙米、燕麥等全谷物占比應超50%，蔬菜攝入量建議500克以上。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸食品。適量補充深海魚類富含的ω-3脂肪酸，有助于改善肝臟脂質代謝。
2、體重管理：
BMI超過23者需制定漸進式減重計劃，建議每周減重0.5-1公斤。腰圍男性應控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免快速減肥導致脂肪動員加重肝臟負擔，可通過飲食日記和體脂秤監測變化。
3、運動干預：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，運動時心率維持在220-年齡×60%-70%區間。抗阻訓練每周2次，重點鍛煉大肌群。避免久坐，每小時起身活動5分鐘。
4、嚴格戒酒：
酒精會直接損傷肝細胞線粒體功能，每日飲酒量超過40克乙醇可使脂肪肝風險增加3倍。合并酒精性脂肪肝者需完全戒斷，非酒精性脂肪肝患者也應避免社交性飲酒。戒斷困難者可尋求專業機構行為干預。
5、定期監測：
每3-6個月復查肝功能、血糖和血脂，每年進行肝臟超聲檢查。出現乏力加重、右上腹隱痛或皮膚黃染應及時就診。合并糖尿病或高血壓者需同步監測相關指標，控制空腹血糖在6.1mmol/L以下。
脂肪肝患者日常可飲用綠茶、山楂水等具有輔助降脂作用的飲品，避免睡前3小時進食。保證7-8小時優質睡眠，夜間肝臟血流量較白天增加40%，有利于修復。學習正念減壓技巧，長期壓力會導致皮質醇升高影響脂代謝。合并轉氨酶輕度升高時，可在醫生指導下使用水飛薊賓、雙環醇等護肝藥物，但藥物干預不能替代生活方式改變。建議建立健康管理檔案，記錄飲食、運動和檢測數據，便于動態評估干預效果。
