卵巢癌治療是否需切除子宮需根據腫瘤分期、病理類型及患者生育需求綜合判斷。早期患者可保留子宮，中晚期或高危型患者通常需子宮全切。
1、早期局限病灶：IA期高分化上皮性癌或生殖細胞腫瘤患者，若腫瘤未侵犯子宮且無淋巴結轉移，可行患側附件切除術保留子宮。術后需定期監測CA125和盆腔超聲，五年生存率可達90%以上。
2、中晚期廣泛浸潤：IIIC期以上患者腫瘤多已侵犯子宮肌層，需行全子宮+雙附件切除+大網膜切除。漿液性癌易發生宮體轉移，保留子宮可能增加復發風險，根治術后需配合紫杉醇+卡鉑化療6-8療程。
3、特殊病理類型：子宮內膜樣癌常合并子宮內膜病變，建議子宮全切；交界性腫瘤若冰凍病理證實無浸潤，年輕患者可保留子宮。黏液性癌需警惕闌尾轉移，術中應聯合闌尾切除。
4、生育功能保留：渴望生育的I期患者，經腫瘤減滅術后可凍存胚胎或卵子，完成生育后建議二次手術切除子宮。需簽署知情同意書，術后每3個月隨訪腫瘤標志物，完成生育后子宮切除率達72%。
5、復發高危因素：存在BRCA突變、P53過表達或術前CA125>500U/ml者，即使早期也建議預防性子宮切除。術后需進行PARP抑制劑維持治療，奧拉帕尼可降低38%復發風險。
患者術后應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和ω-3脂肪酸，避免劇烈運動防止盆底肌損傷。建議每周進行150分鐘快走或游泳，定期復查盆腔MRI和胸部CT。出現異常陰道流血或下肢水腫需立即就診。
