盆腔積液是否需要治療取決于積液性質(zhì)和病因。生理性盆腔積液通常無需特殊處理，病理性積液則需針對原發(fā)病進行治療。
生理性盆腔積液多見于排卵期、月經(jīng)期或妊娠期，液體量較少且可自行吸收。這類積液屬于正常生理現(xiàn)象，通常無明顯癥狀，通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)存在少量液體。觀察隨訪是主要處理方式，建議3-6個月復查超聲確認積液變化情況。
病理性盆腔積液可能與盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關。盆腔炎引起的積液常伴有下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物，需進行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。子宮內(nèi)膜異位癥導致的積液多伴隨進行性痛經(jīng)和不孕，可采用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林治療。卵巢腫瘤引發(fā)的積液往往進行性增多，需手術切除腫瘤并進行病理檢查。
當盆腔積液量超過100毫升或出現(xiàn)壓迫癥狀時，無論病因均建議干預。大量積液可能引起腹脹、尿頻、排便困難，需通過穿刺引流緩解癥狀。對于持續(xù)存在的積液，腹腔鏡檢查既能明確診斷又可同步治療。
出現(xiàn)下腹墜脹、月經(jīng)紊亂或異常陰道出血等癥狀時，建議盡早就醫(yī)。絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)盆腔積液需特別警惕惡性腫瘤可能，應及時進行腫瘤標志物檢測和影像學評估。
