瘙癢是皮膚或黏膜受到刺激時產生的抓撓欲望，通常由皮膚干燥、過敏反應、感染性疾病、神經性因素或系統(tǒng)性疾病引起。瘙癢可能表現為局部或全身性，程度從輕微不適到嚴重影響生活質量不等。
皮膚干燥是最常見的生理性瘙癢原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。角質層水分流失導致屏障功能受損，可能伴隨脫屑、緊繃感。日常使用保濕霜、減少熱水洗澡頻率可有效緩解。
過敏反應包括接觸性皮炎、蕁麻疹等，常見誘因有花粉、塵螨、化妝品成分。機體釋放組胺引發(fā)瘙癢，多伴有紅斑、風團。抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可抑制過敏反應，嚴重時需短期外用糖皮質激素。
感染性疾病中真菌感染如足癬、疥瘡、水痘等均可引起瘙癢。疥螨寄生在皮膚角質層內，夜間瘙癢加劇，指縫、腋窩多見。確診后需使用硫磺軟膏或撲滅司林乳膏殺蟲治療，密切接觸者需同步處理。
神經性瘙癢多見于帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病周圍神經病變。異常神經信號傳遞導致頑固性瘙癢，常伴灼熱感或刺痛。加巴噴丁、普瑞巴林等神經調節(jié)藥物可能有效，需結合原發(fā)病治療。
系統(tǒng)性疾病如膽汁淤積、尿毒癥、甲狀腺功能異常也可引發(fā)瘙癢。膽鹽沉積刺激皮膚神經末梢，表現為全身性瘙癢伴黃疸。針對原發(fā)病治療是關鍵，如膽道引流、透析或甲狀腺激素替代。頑固性瘙癢建議盡早就醫(yī)排查潛在病因。
