小孩踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)炎、骨折、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)無緩解，需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。
2、冷敷熱敷
損傷初期24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用溫?zé)崦砘驘崴?，溫度?a href="http://www.lthongfei.com/news/6d595pzm3n.html" class="match_link">宜超過40度。注意避免凍傷或燙傷皮膚，嬰幼兒使用時(shí)需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。存在細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。嚴(yán)禁自行使用成人藥物或超劑量用藥，所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波、紅外線等理療促進(jìn)組織修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下開展踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)需家長(zhǎng)陪同保護(hù)，避免二次損傷。先天性扁平足患兒需定制矯形鞋墊矯正步態(tài)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)腔積血需穿刺抽吸。先天性馬蹄內(nèi)翻足可能需跟腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。所有手術(shù)決策需由小兒骨科專家評(píng)估，家長(zhǎng)應(yīng)配合做好術(shù)后康復(fù)管理。
日常應(yīng)注意選擇防滑鞋具，避免參加劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。飲食保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，過度肥胖者需控制體重。若疼痛伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫或活動(dòng)障礙，應(yīng)立即前往兒科或骨科就診。家長(zhǎng)需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
