土沉香具有一定的止痛作用，其提取物可用于緩解輕度疼痛。土沉香是瑞香科植物白木香含有樹脂的木材，傳統醫學認為其具有行氣止痛、溫中止嘔等功效。
土沉香中的揮發油和樹脂成分具有抗炎鎮痛作用，其活性成分沉香四醇能抑制前列腺素合成，從而減輕疼痛感。臨床觀察發現土沉香對胃腸脹痛、胸腹悶痛等內臟疼痛有緩解效果，其止痛機制可能與調節平滑肌痙攣有關。土沉香常配伍其他中藥用于氣滯型疼痛，如胃脘痛、痛經等，使用時多研磨成粉或制成浸膏。現代藥理研究證實，土沉香醇提取物能顯著提高實驗動物的痛閾值，其鎮痛效果呈現劑量依賴性。
土沉香作為單味藥使用時止痛效果有限，嚴重疼痛需配合延胡索、白芍等藥物增強療效。其揮發油成分可能引起皮膚過敏，外用時需注意濃度控制。孕婦及陰虛火旺者慎用土沉香，長期大量使用可能導致胃腸不適。土沉香的止痛應用應遵循中醫辨證原則，實證顯示其對功能性疼痛的效果優于器質性病變引起的疼痛。
使用土沉香止痛時建議咨詢中醫師，避免與阿司匹林等抗凝藥物同用。可配合熱敷或穴位按摩增強止痛效果，疼痛持續超過3天或加重應及時就醫。日常應注意保暖防寒，規律飲食作息，減少氣滯血瘀誘因，疼痛發作期間忌食生冷辛辣食物。
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