孕中期宮縮頻繁可能與生理性宮縮、子宮過度擴張、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸機能不全、胎盤異常等因素有關(guān)。生理性宮縮通常表現(xiàn)為無痛性、不規(guī)律的腹部發(fā)緊；病理性宮縮可能伴隨腹痛、陰道出血或分泌物異常。
生理性因素中，假性宮縮Braxton-Hicks收縮是妊娠期正常現(xiàn)象，多由胎兒活動、母體疲勞或脫水誘發(fā)，可通過左側(cè)臥位休息、補充水分緩解。子宮肌層敏感性增高可能與激素水平變化相關(guān)，建議避免長時間站立或提重物。膀胱充盈刺激子宮時，及時排空膀胱可減少宮縮頻率。
病理性因素需重點排查感染和結(jié)構(gòu)異常。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能引發(fā)反射性宮縮，通常伴有尿頻尿痛，需進行尿常規(guī)檢查并使用頭孢類抗生素治療。宮頸機能不全可能表現(xiàn)為無痛性宮頸擴張，需通過陰道超聲評估宮頸長度，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)。胎盤早剝或前置胎盤等異常情況需結(jié)合超聲檢查確診，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。
若每小時宮縮超過4次，或伴隨陰道流血、腰骶部壓迫感、胎動減少，應(yīng)立即就醫(yī)。孕20周后規(guī)律宮縮需排除早產(chǎn)風(fēng)險，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂抑制宮縮或糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。日常監(jiān)測需記錄宮縮頻率和持續(xù)時間，避免性生活及刺激乳頭等可能誘發(fā)宮縮的行為。
