腎透明細胞癌患者的生存期與腫瘤分期、治療方式及個體差異密切相關，早期發現并規范治療者五年生存率可達70%-90%。
一、影響生存期的關鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。Ⅰ期患者腫瘤局限于腎臟，手術切除后五年生存率超過90%；Ⅱ期腫瘤突破腎包膜但未累及周圍器官，五年生存率約70%-80%；Ⅲ期伴隨淋巴結轉移時生存率降至50%-60%；Ⅳ期發生遠處轉移后五年生存率不足10%。分子靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼的應用可延長晚期患者生存期6-15個月。
二、不同分期的治療策略：
局限性腫瘤首選腎部分切除術或根治性腎切除術，保留腎單位手術適用于腫瘤直徑<4cm者。局部進展期患者需聯合淋巴結清掃，術后可輔助使用白細胞介素-2免疫治療。轉移性患者采用靶向治療聯合細胞因子療法，近年PD-1抑制劑納武利尤單抗顯著改善預后。射頻消融適用于不能耐受手術的老年患者。
三、預后改善的日常管理：
術后需每3-6個月復查腹部CT監測復發，控制血壓在130/80mmHg以下以減少殘腎負擔。采用優質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量0.6-0.8g/kg體重，優先選擇魚蝦、蛋清等動物蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，但需避免對抗性運動造成腎臟外傷。保持BMI在18.5-24之間，腹圍男性<90cm、女性<85cm。
患者應建立包含腫瘤科、營養科的多學科隨訪體系，術后兩年內每季度檢測血肌酐和尿微量白蛋白。心理干預可緩解30%-50%患者存在的焦慮抑郁狀態，太極拳等身心鍛煉能改善睡眠質量。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，接觸染發劑、有機溶劑等化學物質需做好防護。家族中存在Von Hippel-Lindau綜合征者需進行基因檢測和定期篩查。
